高值耗材出廠價公開、打包控價！

發布日期：2018-01-08 瀏覽次數：331

新的一年，又一重磅政策公布了，全面取消耗材加成又增1市！

近日，臨沂市人民政府辦公室發布了《關于公布臨沂市公立醫療機構醫療服務價格(2017版)的通知》(臨政辦發[2017]70號)，對該市公立醫療機構現行醫療服務價格進行了優化調整，同時明確，自2018年1月1日起，全市公立醫療機構取消醫用耗材加成政策。

臨沂市物價局表示，取消耗材加成政策，優化調整醫療服務價格后，可直接減輕患者負擔1233萬元。從長遠來看，取消耗材加成政策后，醫院對高價耗材不再有利益驅動，可從政策機制上有效降低耗材價格，從而降低醫療費用。

通知同時要求，取消耗材加成政策后，各相關部門和公立醫院要通過藥品、耗材集中議價和按病種收費改革等多種方式，切實有效的降低藥品、耗材價格，降低診療成本，減輕群眾就醫負擔。

取消耗材加成全國加速推進

在此之前，安徽、寧夏、天津、珠海、廈門都明確要進一步取消耗材加成。

而自去年11月10日，國家發改委發布了《關于全面深化價格機制改革的意見》，提出“全國范圍內進一步取消醫用耗材加成”之后，包括臨沂市在內，全國范圍內各省市取消耗材加成加速落地！

1廣東省

去年12月22日，國家衛計委發布了《國家衛生計生委2017年12月22日廣東省醫改工作進展情況媒體溝通會文字實錄》。廣東省衛生計生委副主任黃飛介紹了廣東省下一步的醫改工作重點方向。并宣布下月廣州地區醫療服務價格將再度調整，而廣東省醫用耗材費用零加成也將“在路上”。

2北京市

去年12月13日，北京市發改委發布了《北京醫改：向健康邁進——《北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》解讀問答》(以下簡稱《解讀》)。明確要進一步取消醫用耗材加成，落實分類采購，鼓勵集中帶量采購，降低采購成本，為醫保付費與醫療服務價格改革騰出空間。

值得注意的是，對比北京版醫改實施方案和方案解讀問答，會發現，“取消醫用耗材加成”出現在了解讀問答中，但并未出現在實施方案中。

而究其原因，北京版醫改實施方案的成文時間是在2017年9月18日，而該方案解讀問答是在2017年12月13日才公開發布在北京市發改委網站上的。在這中間，國家發改委發布了《關于全面深化價格機制改革的意見》。

這期間的細微差異顯示，醫用耗材加成全國取消可以說是板上釘釘的事情了.

全國范圍內取消耗材加成如何落地？

在全國范圍內取消耗材加成，雖然本身耗材加成只有5%-10%之間，不及藥品的15%，但是對于醫院來說是一筆巨大的收入。如何科學合理地取消加成，實現醫用耗材控費軟著陸就顯得尤為重要。而國家發改委早就已經提出了取消耗材加成的具體的措施。

去年10月22日,發改委發布十八大以來醫藥價格改革專題報告，其中提出，在當前和今后一個時期，除了取消耗材加成之外，還將從3個方面加強高值醫用耗材價格監管。

1成本價透明化

報告提出：開展高值醫用耗材成本價格調查，準確掌握高值醫用耗材價格成本情況。

這樣看來，高值耗材產品價格透明化是必然的趨勢，現有的價格體系必然會受到沖擊。

成本價透明是取消耗材加成的根基，在此舉措之下，醫院在很大程度上能扭轉被動，價格透明意味著信息更加對稱，在議價當中，醫院能夠占據更大優勢。

2高值耗材出產、口岸及產地、周邊零售價將大公開

報告提出：建立高值醫用耗材價格常態化監測機制，動態監測高值醫用耗材的出廠價格、口岸價格，以及在我國、產地和周邊國家(地區)零售價格，并以適當方式對社會進行公布，充分發揮社會監督作用。

公開的不止出產價、口岸價，還有在我國產地、周邊零售價，這意味著在高值耗材零售過程中所有環節產生的費用都將透明化！

3高值耗材納入醫療服務項目打包降價

報告提出：研究將質量差異不大、價格水平相當的部分高值醫用耗材打包納入醫療服務項目，通過制定醫療服務收費標準間接控制醫用耗材價格水平。

耗材打包收費的核心就是按病種收費，甚至是DRGs模式收費，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！

而整個2017年，國家部署各地全面推進按病種收費改革工作，公布了320個病種目錄，供各地推進按病種收費時選擇。明確規定二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實施按病種收費，所有城市2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。

按照目前的形勢，取消耗材加成已經是板上釘釘的了！很多人覺得落地似乎還早，但其實是相關的配套政策還未落實到位，比如說成本價調查，按病種打包收費，這些配套政策各省都在如火如荼的落地，要不了多久，這一場風暴就要過境了！

來源：環球醫療器械網

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