耗材采購大省，重磅文件來了。

治理耗材價格虛高

11月9日，據國務院官網消息，重慶市發展改革委召開新聞通氣會，發布《關于召開重慶市全面取消公立醫療機構醫用耗材加成改革醫療服務項目價格調整聽證會的通告》。

據悉，為貫徹國家關于深化醫藥衛生體制改革、治理高值醫用耗材改革等文件精神，落實我市深化醫藥衛生體制改革工作部署，市醫療保障局作為醫療服務價格定價機關，擬定了《重慶市全面取消公立醫療機構醫用耗材加成改革醫療服務項目價格調整方案》。

方案按照“騰空間、調結構、保銜接”的總體思路和“總量控制、基本平衡，規范行為、優化調整，分級定價、體現差異，綜合配套、政策聯動，服務群眾、注重實效”的基本原則。

在鞏固前期破除公立醫療機構以藥補醫機制改革成果基礎上，取消公立醫療機構醫用耗材加成，通過調整部分醫療服務價格補償醫療機構合理收入，同步完善醫保支付配套政策，推進藥品和醫用耗材集中帶量采購，有效治理價格虛高。

方案對全市公立醫療機構取消醫用耗材加成而減少的收入，通過調整1842項手術治療類醫療服務項目價格進行補償，包括手術類1743項，介入治療類62項，中醫手術類37項。

同時，按照國家對支持中醫和兒童醫療衛生事業發展的有關要求，對涉及中醫和兒科類項目給予適當傾斜。

四大方式下發

文件指出，重慶市將通過調整價格，實現“一取消、一調增、三結合、三實現”的工作總目標。

即：“一取消”——全面取消公立醫療機構（含政府辦公立醫療機構、基層衛生機構、企業事業單位辦公立醫療機構、部隊醫院）醫用耗材加成。

“一調增”——調增部分手術治療類等醫療服務價格；

“三結合”——與疏導醫療服務價格矛盾、高值耗材集中帶量采購、推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點等支付方式改革相結合；

“三實現”——實現公立醫療機構發展可持續、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加。

本次全面取消公立醫療機構醫用耗材加成改革將采取綜合施策，一是完善價格調整方案配套措施。價格調整的醫療服務項目按規定納入醫保支付范圍，按照國家及我市工作安排，適時將自費項目納入醫保報銷。

醫用耗材帶量采購

文件指出，將擴大藥品集中帶量采購范圍，適時啟動高值醫用耗材帶量采購，繼續降低虛高的藥品和醫用耗材價格。

持續深化醫保支付方式改革，控制醫藥費用過快增長。

二是加大特殊困難群體保障力度。降低與其他省市價格差異過大的醫療服務項目價格；降低大病保險起付線標準，提高大病保險報銷比例，加大對農村貧困人口及特困人員大病保險支付傾斜力度。

同時，啟動醫療救助制度，明確救助對象參保繳費資助標準及醫療費用救助標準。

三是加強監督監管和監測評估。鞏固打擊欺詐騙保高壓態勢，開展醫用耗材價格監測和改革實施成效跟蹤評估，強化醫療機構醫療及價格行為監管，加大強對我市醫用耗材的生產和質量監管力度。

公眾可提出收費建議和意見

“這次改革的原則是醫療費用增減總量平衡，不增加老百姓整體負擔。”重慶市醫保局醫藥價格和招標采購處處長劉靜表示。

今年7月，國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案》，要求取消公立醫院機構醫用耗材加成，2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售。

同時明確提出，公立醫療機構因取消醫用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調整醫療服務價格、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決，最終實現群眾負擔整體不增加。

劉靜說：“在完善價格調整方案配套措施的基礎上，還將加大特殊困難群體保障力度，降低與其他省市價格差異過大的醫療服務項目價格，降低大病保險起付標準等等。同時，還將加強監督監管和監測評估。”