第一個跨省聯盟談判來了。

京津冀聯盟帶量談判開始

11月25日，京津冀醫用耗材聯合采購平臺發布《京津冀醫用耗材聯合帶量采購工作意見》（下稱《意見》）表示，推進京津冀醫用耗材聯合采購，按照帶量采購、量價掛鉤、促進市場競爭原則，探索按品種帶量采購。

京津冀醫保定點醫療機構組成采購聯盟，通過京津冀醫用耗材采購平臺實施采購，鼓勵其他醫療機構參加。

對于采購量，《意見》顯示由京津冀采購中心匯總醫療機構上報采購需求，按品種制定計劃采購量（原則上不低于年度總用量的60%）。

京津冀三地的器械市場十分龐大，根據商務部發布的《2017年藥品流通行業運行統計分析報告》，京津冀三地醫療器械類銷售總額約為105.17億元，約占全國總銷售額的11.19%。

從人工晶體類開刀

雖然上述《意見》沒有明確采購品種，但是今天（11月25日）京津冀醫用耗材聯合采購平臺還發布了《關于開展京津冀醫用耗材聯合帶量采購企業(人工晶體類)數字證書領取工作的通知》（下稱《通知》）。

《通知》顯示，京津冀醫用耗材聯合采購工作小組研究決定，開展人工晶體類眼科耗材聯合帶量采購。

從今天（11月25日）起，集中開展企業數字證書領取工作。人工晶體類眼科耗材產品的生產企業可參與本次企業數字證書領取工作。其他類產品生產企業無需參加。

據了解，數字證書又稱為數字標識，是一串能夠表明網絡用戶身份信息的數字，提供了在計算機網絡上驗證網絡用戶身份的方式。有業內人士表示，開展數字證書的領取工作，其實就是在為械企入駐平臺、產品掛網等工作做準備。

醫保可直接結算貨款

為了保證械企回款，減輕械企交易成本，《意見》顯示將推動醫保預付，建立醫保預付制度。

《意見》要求引導醫療機構規范采購、嚴格履約，各醫療機構是貨款第一責任人，應按照協議結算貨款，有條件的統籌地區可以試點醫保直接結算。

此外《意見》還顯示，要優先采購和使用聯合帶量采購中選品種，對于聯合帶量采購確定的中選價格，不再組織二次議價。

實際上，本次京津冀聯盟開展耗材帶量采購早有預兆。

早在今年9月，天津市發布《落實治理高值醫用耗材改革的實施方案（征求意見稿）》就明確表示，推動京津冀醫用耗材按類別聯合帶量采購，實現以量換價，切實降低價格，總結京津冀區域采購經驗，逐步擴大區域采購范圍。

11月4日河北省人民政府辦公廳印發《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》也表示，要啟動醫用耗材分類集中采購，推進京津冀高值醫用耗材聯合采購。