12000家公立醫院的藥械代表，即將開始嚴查，并引入人臉識別、大數據分析、AI等技術。

章程下發，全國整治開始

12月6日，據國家衛健委消息，為落實《關于開展制定醫院章程試點工作的指導意見》（國衛辦醫發〔2018〕12號）等文件的相關要求，國家衛健委制定了《公立醫院章程范本》。

要求各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委執行。

據國家統計局網站消息，在《2018年國民經濟和社會發展統計公報》中顯示，在衛生和社會服務方面，2018年末全國共有醫療衛生機構100.4萬個，其中醫院3.2萬個，在醫院中有公立醫院1.2萬個。

設立委員會，查回扣

通知指出，醫院接受上級部委和政府有關部門的業務指導和監督管理，接受審計、財政、價格、醫保、衛生健康等政府部門及舉辦主體的監督，保證醫院日常執業行為及財務收支狀況的健康運行。

醫院設立紀律檢查委員會（以下簡稱醫院紀委）。嚴查關鍵崗位、重要人員履職和用權情況；

開展作風督查，促進醫院嚴格落實中央八項規定，完善反腐倡廉制度規范，構建系統化防治腐敗工作制度體系；依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。

同時，通知特別指出，將嚴查醫生行為，要求不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫德、有損患者權益的言行。

醫院設立專屬監督員、特邀監察員和社會監督員。

國家醫保局：嚴管帶金銷售

對于行業亂象，12月6日，國家醫保局開展了一場關于公立醫院集中采購環節誠信體系和懲戒體系建設的專題研討會。

藥械購銷領域的亂象一直使行業環境得不到根本凈化，基于這樣的背景，國家醫保局委托相關研究機構開展研究。

包括利用裁判文書法，建立對醫藥企業、上市許可人信用品加體系；以及基于前述評價體系，建立對企業的分級懲戒體系；

一方面利用公開的案源對醫藥企業進行信用評價，另一方面評價體系建立起來以后，有評價結果以后，對醫藥企業進行分級懲戒。

在會議當天，國家醫保局正式發布了《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》，明確提出，綜合運用監測預警、函詢約談、成本調查、提醒告誡、信用評價等收到，建立藥品價格常態化監管機制，把信用激勵和懲戒作為發揮政府作用的重要手段。

人臉識別+大數據，查藥代

國家局的方針，在醫院是如何落地的？藥械代表將面臨哪些的情況呢？

新技術的運用是“新技術、新手段”。

據醫藥代表公眾號爆料，一個號販子在進入北京同仁醫院的時候，根據系統識別，致使報警系統觸發，其本人的頭像立刻顯示在醫院系統中控室大屏幕上。

這個技術不僅僅在一家醫院進行，因為北京各重點醫院進行信息共享，據了解，此人原本是在天壇醫院出現過的。

四川省人民醫院印發《關于整治醫藥代表“滿院飛”問題的實施意見》中指出，禁止藥械銷售代表進入醫療服務區域從事商業推廣活動；

醫院保衛部將發揮醫院安保監控系統作用，引入人臉識別智能系統，定期開展大數據分析，精準發現、及時處置違規行為。

對違規企業，根據相關規定給予限制采購、限制支付、終止合作等處理，涉嫌違法犯罪的，移送有關部門處理。

據了解，醫院特勤主要負責安保工作，職責的之一即認真觀察進出人員，并盤查可疑人員，防止閑雜人員進入。

備案登記后，違規即停用

查到是小事，查到之后被停用產品是大事。

此前，張家港市某人民醫院對醫藥推廣人員的治理方案中明確要求：

所有醫藥推廣人員需取得生產企業和配送企業的法人授權書原件、提供身份證明，經藥學部審核填寫《醫藥推廣人員登記備案信息表》后，至監察科登記備案后方可從事藥品學術推廣活動。

同樣，紹興市上虞人民醫院也正在試點醫藥代表備案登記制度，對醫藥代表的從業內容、準入要求、處罰方式等進行“三定”。

根據多份通知總結來看，院方都將全天候實時監控和不定期明查暗訪，并規定醫藥代表、藥企和醫院違反禁止事項后的處理方式；

一旦發現醫藥代表違反相關規定，將限量或停用相關藥品，同時追究當事科室的責任，對涉事醫務人員進行約談、通報批評。

此前，原國家食藥監總局發布《醫藥代表登記備案管理辦法（征求意見稿）》，明確醫藥代表不得承擔藥品銷售任務，醫藥代表未經備案不得在醫療機構內部開展學術推廣等相關活動。

客觀看待醫藥代表

針對醫藥代表的情況，應對醫藥代表這一行當客觀評價, 不要一棍子評價。要分情況討論：

對于宣傳、推介藥品知識作為唯一的推介工作, 這類醫藥代表一般不掌握具體的醫藥促銷費, 也不給醫療機構相關人員回扣，要加以保護和鼓勵;

對于純粹以促銷費來開拓市場，這種類型的公司主要靠給醫藥代表發促銷費的辦法, 讓醫藥代表用促銷費來賄賂醫生, 而醫藥代表則采取當場向醫生打價、及時兌現的辦法, 來刺激醫生多用他們推銷的產品。

則要取締這種類型的醫藥代表。

醫藥代表本身也應該意識到，自己身上肩負著社會責任, 在幫助企業通過客戶服務獲得利潤的職責與對醫生、患者及其家人的社會責任感之間尋得平衡, 是醫藥代表的職業使命。

醫藥代表作為一種正當的職業, 如何朝著更有序的方向健康發展, 如何 更好地為醫藥行業服務, 這是我們面臨的現實問題。