作者｜趙小樺

遼寧開展民營醫(yī)院專項(xiàng)巡查

民營醫(yī)院又要迎來專項(xiàng)巡查了。近日，遼寧省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《2022年度遼寧省民營醫(yī)院專項(xiàng)巡查行動實(shí)施工作方案》（以下簡稱《方案》），決定自2022年4月起，對全省各級各類民營醫(yī)院開展為期一年的專項(xiàng)巡查行動。

據(jù)悉，該方案旨在引導(dǎo)遼寧全省民營醫(yī)院規(guī)范有序發(fā)展，推動民營醫(yī)院與公立醫(yī)院共同實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。巡查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、規(guī)范執(zhí)業(yè)、運(yùn)行管理、疫情防控4方面，涵蓋醫(yī)院命名、人員資質(zhì)、疫情常態(tài)化防控措施等15條。專項(xiàng)巡查范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)二級以上民營醫(yī)院和50張床位以上民營醫(yī)院全覆蓋。

根據(jù)《方案》，在機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，巡查項(xiàng)目包括：醫(yī)院名稱是否符合規(guī)定，醫(yī)院使用的標(biāo)識名稱，宣傳名稱與執(zhí)業(yè)證書登記名稱是否一致；醫(yī)院實(shí)際執(zhí)業(yè)地址與登記地址、醫(yī)院實(shí)際開設(shè)診療科目與登記科目是否一致，是否存在對外出租科室的情形；醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)量是否符合相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院是否對照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，相關(guān)設(shè)備是否可用。

在規(guī)范執(zhí)業(yè)方面，則規(guī)定，抽查不低于50人或不少于50％的在職醫(yī)務(wù)人員檔案，查看相關(guān)人員是否具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，是否存在醫(yī)務(wù)人員掛證、人員信息與實(shí)際情況不符等情形。通過病歷核查、實(shí)地查看、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種方式，對相關(guān)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、藥品器械使用情況以及服務(wù)行為進(jìn)行巡查。

其中，醫(yī)院是否存在虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、過度診療檢查、病歷書寫不規(guī)范、虛假診斷欺騙強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品……都是此次巡查的重點(diǎn)。

而在疫情防控常態(tài)化的當(dāng)下，醫(yī)院作為易發(fā)生交叉感染的重點(diǎn)，防疫舉措的落實(shí)不容有失。遼寧在此次關(guān)于民營醫(yī)院的專項(xiàng)巡查行動方案中也有明顯體現(xiàn)。該方案不僅將發(fā)熱門診的設(shè)置規(guī)范問題納入了抽查目錄，還列舉了9項(xiàng)具體疫情防控檢查項(xiàng)目。

具體包括：（1）醫(yī)院是否存在違規(guī)接診發(fā)熱患者的情形；（2）醫(yī)院工作人員是否按要求規(guī)范使用防護(hù)裝備；（3）消毒用品是否按需求配備到指定位置；（4）就醫(yī)患者是否存在扎堆聚集現(xiàn)象；（5）住院患者是否持核酸檢測陰性證明住院；（6）陪護(hù)人員是否相對固定、進(jìn)行核酸篩查、不隨意進(jìn)出病房；（7）醫(yī)院工作人員是否開展定期核酸檢測和日常健康監(jiān)測等；（8）醫(yī)院診室和病房是否開窗通風(fēng)或設(shè)有新風(fēng)系統(tǒng)，是否設(shè)置緩沖病房；（9）醫(yī)院是否圍饒新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、院感防控、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)等流程進(jìn)行全員培訓(xùn)和演練。

不止如此，醫(yī)院在自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的宣傳內(nèi)容以及在其它媒體上發(fā)布的醫(yī)療廣告是否合法合規(guī)，以及可能存在的收受、索要紅包的現(xiàn)象等也都在重點(diǎn)監(jiān)控的行列，民營醫(yī)院要格外注意。

此外，《方案》還明確，各級各類民營醫(yī)院要對照巡查內(nèi)容進(jìn)行全面自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)即知即改。對自查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題且無法解決的，要主動歇業(yè)整改或注銷機(jī)構(gòu)并向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告。各地要層層落實(shí)責(zé)任，建立問責(zé)機(jī)制，對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依紀(jì)依法依規(guī)嚴(yán)肅問責(zé)。

專項(xiàng)巡查行動或走向全國

實(shí)際上，除了遼寧外，據(jù)《看醫(yī)界》了解，今年以來，全國陸續(xù)已有多地出臺關(guān)于開展民營醫(yī)院專項(xiàng)巡查行動的實(shí)施方案，隨著巡查力度的不斷加大，民營醫(yī)院違法違規(guī)問題將無所遁形。

就在遼寧《方案》出臺的前夕，4月21日，福建省南平市衛(wèi)生健康委員會就發(fā)布了一則民營醫(yī)院巡查的公告，根據(jù)省級工作要求，南平市設(shè)立民營醫(yī)院巡查線索收集平臺，并自2022年4月起，按照“誰發(fā)證、誰巡查”的原則，對全市各級各類民營醫(yī)院開展為期一年的專項(xiàng)巡查工作。

此后不久，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會也發(fā)文，宣布在全區(qū)各級各類民營醫(yī)院范圍內(nèi)，開展專項(xiàng)巡查行動，為期一年。據(jù)悉，巡查內(nèi)容主要包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、規(guī)范執(zhí)業(yè)、運(yùn)行管理、疫情防控4個方面，以互聯(lián)網(wǎng)診療為例，是否設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否與自治區(qū)監(jiān)管平臺進(jìn)行對接、診療活動是否做到全程留痕、可追溯等均屬于檢查的范圍。

值得一提的是，同樣是在4月份，甘肅省下發(fā)的《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動實(shí)施方案（2021-2024年）》，其中也把民營醫(yī)院納入了甘肅嚴(yán)查嚴(yán)懲收“紅包”、回扣專項(xiàng)行動。

同時，該方案還明確，采取明查暗訪、聘請第三方機(jī)構(gòu)評估、媒體監(jiān)督等辦法加大對本單位醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”線索的發(fā)現(xiàn)力度。建立健全獎懲機(jī)制，對查實(shí)的違規(guī)人員要堅(jiān)決予以嚴(yán)肅處罰；對不知情或不可抗“紅包”應(yīng)當(dāng)建立上繳登記制度。

與之類似，針對有關(guān)醫(yī)保違規(guī)問題，此前陜西省醫(yī)療保障局就曾發(fā)文，提出3月份前重點(diǎn)對全省民營醫(yī)院和精神病醫(yī)院（含綜合醫(yī)院的精神病專科）醫(yī)保違規(guī)違法問題開展專項(xiàng)治理。2月11日，陜西省寶雞市渭濱區(qū)醫(yī)療保障局便印發(fā)了《關(guān)于在全區(qū)開展民營醫(yī)院及精神病醫(yī)院醫(yī)保基金專項(xiàng)治理的通知》。

據(jù)悉，此次專項(xiàng)治理范圍包括轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、精神病醫(yī)院和綜合醫(yī)院的精神病專科，采取“數(shù)據(jù)篩查、醫(yī)院自查、重點(diǎn)必查、隨機(jī)復(fù)查”相結(jié)合的方式進(jìn)行，全面查處相關(guān)醫(yī)院在虛假診療收費(fèi)、虛假患者就醫(yī)、違規(guī)違約等方面存在的各種騙取醫(yī)保基金的行為。

對此，有業(yè)內(nèi)人士表示，隨著民營醫(yī)院專項(xiàng)巡查行動逐步在全國鋪展開來，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)將會越來越難，違規(guī)成本也將不斷加大，依靠違規(guī)生存的民營機(jī)構(gòu)將會被逐步清除出醫(yī)療市場。而這也提醒民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展的過程中，要謹(jǐn)慎執(zhí)業(yè)，切勿觸碰法律法規(guī)“紅線”。