近日，四川大學華西醫院疼痛科肖紅主任醫師團隊成功為一名帶狀皰疹后神經痛患者實施了我院首例長時程脊髓電刺激穿刺電極植入術，術后患者疼痛顯著緩解，生活質量明顯改善。這標志著我院疼痛科在神經調控領域的技術水平再上新臺階，為更多頑固性神經病理性疼痛患者帶來新的希望。

廖先生（化名），71歲，因帶狀皰疹后神經痛持續1年多，存在長期的胸背部疼痛，嚴重影響了日常生活與睡眠。2024年7月來我院肖紅主任醫師處就診。肖紅主任醫師團隊在全面評估、仔細討論后，認為廖先生經過前期大劑量止痛藥物治療欠佳，且疼痛程度劇烈，根據廖先生的實際情況，肖紅主任醫師決定為廖先生行短時程脊髓電刺激一期測試治療。

脊髓電刺激是一種通過將電極置入硬膜外腔，以低強度電流刺激脊髓后柱，抑制疼痛信號傳導的神經調控技術，具有可逆性、微創性和可調控性等特點，已成為國際公認的治療難治性神經病理性疼痛的重要手段。肖紅主任醫師團隊通過局麻下經穿刺針將臨時電極置入硬膜外腔，連接體外脈沖發生器。經測試，疼痛區域范圍全覆蓋，手術順利完成。隨后，通過術后每天記錄疼痛改善程度及日常生活能力變化，廖先生的疼痛評分較前明顯下降，鎮痛效果明確。

從一期手術10天后電極被取出，到今年9月，廖先生疼痛又逐漸恢復至術前水平，既提示其疼痛具有持續性和難治性，又表明其對脊髓電刺激治療反應良好，符合開展二期長時程脊髓電刺激植入術的指征。肖紅主任醫師表示，“相較于短時程一期測試治療，長時程脊髓電刺激可實現持續的鎮痛效果，患者可根據自身情況，通過遙控器自行調節，在提高鎮痛效果的同時減少鎮痛藥物使用量，從而降低藥物相關不良反應。”

經過神經外科、康復科等多學科團隊充分評估與討論，肖紅主任醫師團隊為廖先生實施了二期長時程脊髓電刺激植入術。

手術通過微創硬膜外腔穿刺技術，于DSA（數字血管剪影造影）引導下將極細的電刺激電極與植入式脈沖發生器共同植入體內。

手術歷經3小時，病人恢復良好。術后1周內，團隊根據患者疼痛緩解及感覺區覆蓋情況，對植入電極的刺激參數進行多次動態調控，目前廖先生疼痛明顯減輕，預計可于近期順利出院。

據了解，華西醫院疼痛科自2022年起累計完成超過150例短時程脊髓電刺激治療，積累了豐富的臨床經驗。本次成功開展長時程脊髓電刺激植入，標志著我院脊髓電刺激穿刺電極植入技術體系實現了從短時程到長時程的拓展，將為今后更多頑固性帶狀皰疹相關神經痛及其他神經病理性疼痛患者提供更完善的治療方案。